什么因素会影响西替利嗪的足够剂量(What Factors Affect a Sufficient Cetirizine Dose)？

第二代抗组胺药物Zyrtec®和Reactine®都使用盐酸西替利嗪治疗季节性和慢性过敏症状。它们也偶尔用于治疗慢性特发性皮肤刺激，通过减少发病率、持续时间，与第一代抗组胺药苯海拉明不同，西替利嗪的镇静剂和催眠药的副作用在西替利嗪中显著降低。大剂量的这种药物仍然可以显著地穿过血脑屏障，从而产生睡意，因此，确定西替利嗪的最低有效剂量是值得的。需要进行剂量调整的因素包括患者的年龄、肝脏健康状况、肾功能水平以及多种药物的相互作用药物与某些其他药物的不良相互作用会影响西替利嗪的剂量。在治疗季节性或慢性过敏症状时，健康成人使用的典型初始剂量为每日5至10毫克西替利嗪。6岁以上的儿童可服用成人剂量，而年龄在2至5岁之间的患者最初应接受2.5毫克西替利嗪，最多每日5毫克，分为1或2个剂量；6个月至2岁的患者应每天接受2.5毫克西替利嗪，尽管1岁或以上的患者可能会将西替利嗪的剂量频率增加到2倍如有必要，每天一次慢性或反复皮肤刺激的推荐治疗方案与成人和儿童过敏治疗方案相同。透析患者可能需要调整西替利嗪的剂量。因为西替利嗪在肝脏代谢，并从肾脏的血液中排出，肾或肝功能降低的患者可能需要比一般成人低的西替利嗪剂量。6岁以下肾或肝功能降低的儿童不应给予任何剂量的西替利嗪，因为在该人群中缺乏对其安全性的研究肾功能不全，或CrCl水平低于30ml/min，每天应给予不超过5mg的西替利嗪，透析患者应遵循相同的说明。同样的西替利嗪剂量建议适用于肝功能降低的成年患者西替利嗪虽然被普遍认为是一种安全的药物，但极度嗜睡也是其风险之一。尽管西替利嗪的心理副作用不如第一代抗组胺药严重，但在某些情况下，它仍然会带来很大的风险。因此，受西替利嗪影响的患者应避免操作机动车辆或重型机械。