什么是粘菌素(Colistin)？

粘菌素是多粘菌素家族中最重要的一员，自1950年以来一直被用于治疗肺炎、耳部感染和其他细菌入侵。该药正式命名为雾化多粘菌素E，在几十年内失去了流行，对肾脏和神经系统毒性较小的其他抗菌药物如氨基糖苷类药物的青睐。在21世纪之交，革兰氏阴性菌的耐药菌株导致了大肠杆菌素的重新使用，而这一现代细菌一直难以征服大肠杆菌素可用于治疗囊性纤维化患者的肺炎，多粘菌素药物来源于细菌多粘菌芽孢杆菌，它们被认为是革兰氏阳性菌，当遇到革兰氏阴性菌（如球菌和杆菌科）时，会附着在这些细胞的磷脂壳上，并开始一个接一个地破坏它们，尽管多粘菌素E通常包括在后续抗生素治疗中，但它的近亲多粘菌素B也是如此。和其他抗生素一样，粘菌素会产生有害甚至严重的副作用粘菌素可通过注射、吸入器和口服悬浮液或药丸获得，当其他抗生素在对抗诸如流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、不动杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌的感染时，通常会转而使用黏菌素近几十年来，这些细菌已被证明对最常见的抗生素具有耐药性，但对粘菌素没有耐药性。科学家还证实了这种药物在治疗囊性纤维化患者肺炎方面的有效性。囊性纤维化可能是一种遗传病，其特征是肺部和消化道中有大量粘液大肠杆菌素酸钠可用于治疗对普通抗生素无效的细菌感染。两种给药系统因为大肠杆菌素通常是可用的-大肠杆菌素乙酸钠和硫酸粘杆菌素。后者主要用于治疗消化系统疾病。大肠杆菌素乙酸钠是用来杀死囊性纤维化患者和其他对普通抗生素无效的细菌感染的活马鸡尾酒。黏菌素的潜在副作用可能包括眩晕和眩晕粘菌素通常被保留作为最后的手段，因为它不仅对神经系统有神经毒性，而且对肾脏也有肾毒性。这些特性会导致感觉丧失、头痛、恶心、皮疹等症状，呼吸不适和眩晕-特别是当病人服用高剂量或长时间服用时。由于这些潜在的困难，其他抗生素更有可能成为第一道防线。根据感染的类型和部位，医生可能会开出氨基糖苷、青霉素、四环素、氟喹诺酮或大环内酯类抗生素。只有在确定了另一种抗生素后，医生才有可能推荐多粘菌素。囊性纤维化的特征是肺部粘液过多。