B型利钠肽的诊断用途是什么(Diagnostic Use of B-Type Natriuretic Peptide)？

B型利钠肽是心脏紧张时由心室分泌的一种物质，对降低血压和降低体内盐分有重要的生理作用，心力衰竭患者血液中B型钠尿肽水平升高，因此，这些水平通常用于诊断心力衰竭，监测心力衰竭，并将心力衰竭与其他疾病区分开来。BNP水平通常用于诊断呼吸急促的原因。也称为脑钠尿肽（BNP），B型利钠肽是人体不同部位在应激反应中产生的一种分子，由32个氨基酸组成，由前体BNP产生。B型利钠肽最初被发现是大脑的产物，但后来被鉴定为心室产生的一种物质正常的血清BNP水平低于每毫升100皮克。B型利钠肽是在压力下由心室分泌的。了解BNP的生理功能有助于理解为什么BNP水平可以用于临床诊断目的心室在高血流量、高压力和心脏强烈收缩时分泌BNP。分泌的BNP促进低血压、血管舒张、尿盐排泄增加和排尿增多。这种肽也被证明可以减少心脏重塑，这一过程已经被证实与心力衰竭有关。心力衰竭患者的BNP水平很高心力衰竭与高心室充盈压、高血流量和强心脏收缩力有关；所有这些状态都会刺激心室释放BNP。有症状和无症状心力衰竭的患者血液中BNP水平通常会升高。BNP水平的一个具体用途是评估出现呼吸急促的患者。没有很强的临床病史，很难区分引起呼吸急促的肺部原因，如慢性阻塞性肺病，和导致呼吸急促的心脏原因，如心力衰竭。BNP水平升高是导致呼吸急促的心脏原因。区分心力衰竭和肺部疾病是很重要的，因为这两种疾病的治疗方法截然不同。B型钠尿肽的另一个特殊用途是排除心脏病无症状患者。几乎所有心力衰竭患者，即使他们是无症状的，都有BNP升高。因此，BNP水平正常的患者可能没有心力衰竭，用利钠肽治疗心力衰竭，医生也可以用它来监测心衰，病人的BNP水平应该降低。一些研究小组认为药物剂量可以根据BNP的连续水平进行有效的滴定或调整。