什么是插入性跟腱炎(Insertional Achilles Tendinitis)？

插入性跟腱炎是指跟腱在与足跟相接处逐渐退化的一种疾病，通常称为跟骨。这种肌腱炎会导致脚后跟疼痛、发炎和肿胀，在参加跑步等重复性冲击活动的老年人中很常见，尤其是在超重的人群中。大多数插入性跟腱炎可以像任何炎症一样通过休息、冰敷和药物治疗来治疗，但更严重的病例可能需要手术切除肌腱的受损部分。鞋垫是治疗跟腱炎最常见的方法之一，实际上是由小腿腓肠肌、比目鱼肌和足底肌的肌腱组成，跟腱是人体中最强壮的肌腱，它起源于这些肌肉在脚踝后部的汇合处，穿过距骨，距下关节沿跟骨后表面的中三分之一处插入。跟腱负责将小腿肌肉的大量力转移到踝关节上，从而产生足底屈膝，或是脚在踝关节处的向下铰链，因此对行走、跑步、跳跃至关重要，以及攀爬运动。由于这根肌腱有很多用途，但它很容易受到退化性损伤，如插入性跟腱炎。跟腱和常见肌腱问题的示意图。跟腱通过跟骨后囊与粗糙的跟骨表面分离，它是一个滑液囊，在肌腱和骨头之间起缓冲作用过度使用肌腱会导致一种被称为跟骨后滑囊炎的炎症状态，通常伴随着插入性跟腱炎。这是由于供应肌腱的血管不足，这意味着肌腱或周围组织的任何退化都需要时间来愈合，而无需接受血。结果，过度使用跟腱会使跟腱更容易受损。这种情况会导致在运动中和运动后肌腱与跟骨接触处的疼痛，以及由于水肿和/或受伤肌腱本身增大而导致的足跟肿胀。也可能报告踝关节后僵硬。建议个人遇到这些插入性跟腱炎的症状，请看医生，医生可能会建议轻中度病例的米饭治疗方法。这种治疗方法包括休息受伤部位，敷冰块，用包扎物或鞋垫压迫脚踝，以减少损伤的加重，以及抬脚，更严重的病例可能需要手术切除受伤肌腱的部分，以及在损伤部位形成的钙化，或使组织变硬的钙盐。