什么因素会影响来曲唑的足够剂量(What Factors Affect a Sufficient Letrozole Dose)？

非甾体芳香化酶抑制剂来曲唑是一种用于治疗激素反应性乳腺癌的术后药物，这种药物通过干扰芳香化酶分子上的一个结合位点来阻断雌激素的产生，因为它的副作用发生率很低，它也偶尔被用于通过刺激排卵来增加妇女的生育能力。当用于治疗排卵或肝功能不全的患者时，需要显著降低来曲唑的剂量。来曲唑的其他非标示用途包括治疗子宫内膜异位症、增加男性精子数、治疗男性乳房生长，以及改善生长障碍儿童的发育。然而，截至2011年，对于这些未经批准的用途，尚无正式的剂量建议。来曲唑的使用可能会影响骨密度并增加骨质疏松症的风险。来曲唑通常在他莫昔芬治疗5年后作为治疗辅助物使用，尤其是对绝经后妇女早期乳腺癌的治疗。对于这种应用，建议每天口服一次来曲唑2.5毫克。2011年，目前还没有确凿的研究表明这种药物必须持续多久才能防止复发。如果复发，来曲唑应停止使用。那些在服用来曲唑的过程中出现睡眠障碍或其他副作用的患者可能需要询问医生他们的剂量。如果乳腺癌诊断为激素受体阳性、激素受体未知转移或局部晚期癌症，来曲唑可作为一线治疗。来曲唑剂量为25毫克每24小时口服一次被认为是该应用的标准药物。它也被推荐用于治疗晚期癌症患者的疾病进展后抗雌激素治疗。如果发现肿瘤发展，应停止使用该药物。来曲唑有时被处方用于治疗子宫内膜异位症。肝硬化和严重肝功能不全的患者应给予较低剂量的来曲唑，因为肝脏可能不像其他患者那样有效地处理药物。相反，来曲唑剂量为2.5毫克，每隔一天服用一次。然后应密切监测激素水平，以确定药物的疗效。但无需调整剂量，对于肾功能减退的患者，使用该药物确实有一定的风险。使用来曲唑的一些潜在副作用是盗汗、潮热、肌肉和关节疼痛、虚弱和疲劳、恶心、呕吐、皮疹、头晕、四肢肿胀、便秘、腹泻、食欲不振，或阴道出血。其他副作用包括刺激、睡眠障碍、难以保持清醒、胸痛、排尿困难或疼痛、咳嗽和流感样症状以及胃痛。来曲唑的使用可能会影响骨密度并增加骨质疏松的风险。如果胸痛或呼吸困难，患者应立即停止使用，因为这可能表明病情更严重。使用来曲唑的一个潜在副作用是乳房疼痛。