有哪些不同类型的心血管手术(Different Types of Cardiovascular Surgery)？

心血管外科手术是由心脏外科医师对心脏或心脏的主要血管进行的。这种手术通常是为了预防心脏病或心脏衰竭，纠正心脏病，治疗心脏病相关并发症，或移植心脏。医生可以进行心脏直视手术或微创手术，以及可能会使心脏停止跳动，或让心脏继续跳动。在球囊血管成形术中，会放置一个金属支架，以防止堵塞和增加血流。在心脏直视手术中，打开胸部并对心脏进行手术。"打开"指的是胸部，而不是心脏，根据手术的性质，这种手术可能会被打开，也可能不会被打开。这种类型的手术从19世纪开始就开始了，尽管手术程序已经发生了很大的变化。微创手术也可以在许多情况下使用。心脏和主动脉的示意图。传统上，大多数心血管手术都需要心脏停搏液，或者停止心脏跳动，并将病人连接到心肺机上。这台机器将血液和氧气通过肺部和身体其他部分循环，代替心脏。手术后，心脏必须重新启动并恢复正常跳动。现在也可以进行非体外循环心脏跳动的心血管手术，在这种情况下，心脏不需要停止跳动，也不需要使用心肺机。这通常允许医生进行较小的切口，并将心脏停搏相关并发症的风险降到最低。手术刀是一种常用的切口工具。冠状动脉旁路移植术（CABG），或者简单的冠状动脉搭桥术，可以使用心肺机或停泵这种心血管外科手术通常是在冠状动脉因冠状动脉疾病而堵塞或变窄时进行的。医生必须制造一种新的血管，将富氧的血液输送到心肌或心脏的肌肉。要替换阻塞的动脉，他们从病人身体的另一部分移植一段静脉或动脉，通常是从腿部或胸部移植的，或者动脉阻塞。在这种微创心血管外科手术中，医生将一根导管插入动脉，通常是腿部的股动脉，并引导它穿过阻塞的动脉，然后沿着导管的路径推动球囊导管。当它到达阻塞部位时，气囊充气，扩张血管，压缩斑块堆积，然后取出球囊导管，有时会留下一个支架来保持动脉的通畅。心血管手术包括心脏移植。当心脏瓣膜需要更换或修复时，心脏瓣膜手术是必要的。这可能意味着心脏瓣膜不能完全关闭，称为功能不全或反流，使血液以错误的方式通过瓣膜回流。瓣膜的支撑结构或瓣膜本身的退化或撕裂会导致功能不全。心脏瓣膜也可能无法完全打开，称为狭窄，也不允许足够的血液进入下一个腔室。这通常是由于瓣膜硬化引起的。修复瓣膜通常需要切割、缝合和加固瓣膜的不同部位，使其更紧瓣膜也可以用人工瓣膜代替。病人可以接受人造材料制成的机械瓣膜，也可以接受来自另一个人、猪或牛捐赠的生物瓣膜。机械瓣膜通常需要终生使用抗凝剂或血液稀释剂，而生物瓣膜通常不需要长期使用这些药物。手术包括停止心脏，并在主动脉或心脏上开一个切口，以接近瓣膜。心脏置换术是最后的手术，当没有其他治疗方法可以挽救心脏时，心脏置换术是最后的选择。置换心脏是由尸体捐赠者捐赠的通过感染检测并获得捐赠者家属的认可。如果器官共享联合网络（UNOS）接受心脏移植，它将被送到等待名单上的第一个人。等待名单由许多因素决定，其中包括血型、等待时间，心血管手术是在心脏或心脏的主要血管上进行的。