SSRIs与性功能障碍之间有什么联系(Connection Between SSRIs and Sexual Dysfunction)？

当人们使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）时，性功能障碍（如勃起问题、性冷淡或无法达到性高潮）的发生率异常高。SSRI和性功能障碍之间的主要联系是使用SSRI发生性功能障碍的频率：约为30-70%一些产生更多游离血清素的抗抑郁药比其他抗抑郁药更不容易引起副作用，但即使是在低端，30%的风险意味着每三个服用这些药物的人中就有一个会经历某种性困难。研究指出，完全确定5-羟色胺再摄取与性问题之间的确切关系是一个挑战，因为所有的ssri至少对其他神经递质有微弱的作用。SSRIs可用于治疗早泄的男性。似乎最能证明SSRIs与性功能障碍之间关系的药物包括百忧解®、Paxil®和Zoloft®。所有这些药物至少对其他神经递质如多巴胺的影响最小，去甲肾上腺素和乙酰胆碱。据推测，这些药物对5-羟色胺以外的神经递质的多重作用可能是问题的一部分。对这些额外的大脑化学物质影响最小的药物可能与较低但仍具有临床意义的风险相关，关于性问题。大脑中的5-羟色胺与5-羟色胺受体结合。另一方面，这一理论可能被作用于其他神经递质但不影响血清素的药物在一定程度上被驳倒。安非他酮（Wellutrin®）就是一个例子。它是一种影响多巴胺和去甲肾上腺素的非典型抗抑郁药它是为数不多的不引起性功能障碍的抗抑郁药之一在一系列治疗抑郁症的药物中发现，5-羟色胺再摄取抑制是SSRIs与性功能障碍相关的关键原因之一。也可能有其他解释，例如对神经递质组合的多重作用最有可能造成性问题打破SSRIs和性功能障碍之间的联系。医生可以根据需要开出伟哥®等药物来治疗勃起功能障碍等症状。有时苯丙胺类药物如哌醋甲酯也有帮助。另一种选择是在主要抗抑郁药中添加安非他酮作为辅助疗法，或是让患者改用单独使用安非他酮或其他抗抑郁药的性副作用较低。应该注意的是，偶尔SSRIs和性功能障碍之间的联系是有益的。早泄的男性在使用SSRI时可能成功地解决了这个问题。因为5-羟色胺再摄取抑制倾向于为了减缓性反应，这可能会提高在性接触过程中保持勃起的能力。SSRI。