不可抗辩条款是一种通常包含在各种类型的健康和人寿保险单中的条款。该条款限制了保险供应商选择取消保险的原因范围,通常与被保险方的某种遗漏或错误陈述有关。通常,不可抗辩条款限制了合同生效和发现遗漏后的时间。在规定的期限过后发现错误陈述时,不可抗辩条款不能作为取消保险的理由。
不可抗辩条款并不保护被保险人免受企图欺诈保险供应商的影响。不可抗辩条款的目的是尽量减少保险供应商取消保单的机会,因为避免基于最有可能是无辜的,且不构成被保险方试图欺诈供应商的疏忽而导致索赔的方法。大多数保险计划都包括此条款,投保后2至3年的期限视为足够。如果在此期间未出现任何问题,表明被保险方存在任何疏忽,保险范围将继续有效,并以被保险人或其法定代表人提出的任何索赔为准。不可抗辩条款并不保护被保险人免受企图欺诈保险提供者的情况的影响,这包括故意提供虚假的旨在为不符合保险单条款规定的未来索赔提供依据的信息例如,如果被保险人在制定健康保险计划时知道已经存在的健康状况,并选择否认该疾病的存在,并在以后的某个日期提出索赔,则这可能被视为欺诈企图。在这种情况下,保险公司可以取消保单,也可能有理由对前客户提起法律诉讼。援引不可抗辩条款有时会导致调查,以调查该疏忽是否实际上是在事先没有恶意的情况下进行的,或者,如果诉讼旨在造成一种情况,使被保险人能够获得他或她在其他情况下无权领取的保险金。调查的复杂性和持续时间将取决于围绕问题的情况以及导致有关索赔问题的索赔金额提供给保险公司的数据的准确性。在此期间,保险单通常被视为仍然有效,但在调查结果出来之前,对保险计划提出的任何索赔通常都会受到检查。

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