什么是认证编码器(Certified Coder)？

医疗编码员是为患者程序文件分配代码以确保向保险公司正确计费的医疗管理人员。认证编码员是指已获得认可的医疗编码认证机构（如美国专业编码员学会或美国健康协会）认证的医疗编码员信息管理协会。医疗编码认证机构要求编码人员通过标准化考试。认证编码员可以在医院工作为了有资格获得认证，组织可能会要求考生至少具有两年的医学编码副学士学位。通常，编码员认证考试测试的是正确识别和编码疾病、手术、门诊程序的知识和能力，康复治疗和麻醉。要成为一名认证的编码员，医学编码员还需要证明对保险索赔的理解，例如区分"医学上必要的"程序和处理保险索赔拒绝。因为医疗编码人员处理患者档案，他们需要精通医学和解剖学术语才能获得认证。认证编码员可以在各种医疗环境中工作合法的医疗编码员不需要经过认证，但是一些医疗机构可能更愿意雇佣一个认证的编码员，因为他或她有编码知识和能力的证明。编码员充当医院或医生办公室和保险公司之间的调解人。认证编码员需要医疗和保险知识，因为他们必须能够翻译医生的代码在保险公司保单的代码中添加注释。它们使用在保险报销单上输入的标准代码将特定的患者医疗程序转发给保险公司。编码错误会导致患者延迟支付保险索赔，甚至被错误地拒绝，这就是为什么诊所通常需要认证的编码员。A0030将被输入到医疗保险账单中，用于救护车服务常用的代码可能包括美国医学会的现行程序术语（CPT），这是大多数医生办公室使用的数字代码。例如，如果编码人员需要向保险公司开具门诊心理治疗账单，他或她将代码90805输入一个保险报销计算机程序中。编码人员可能还需要了解医疗保健通用程序编码系统（HCPCS），医疗保险和医疗补助用来确定报销的系统。例如，要为救护车服务开医疗保险账单，将键入A0030认证编码员负责确保正确的医疗账单。认证编码员可以在各种医疗环境中工作，如疗养院、医院或门诊部。他们也可以是自营职业者，作为独立承包商为规模较小的私人拥有的办公室工作，这些办公室无法承担全职编码人员的费用。认证的编码员也有机会在律师事务所工作，作为调查被错误拒绝的保险索赔的资源如果保险公司需要为门诊心理治疗付费，则认证编码员需要在保险报销计算机程序中输入特定代码。