四种主要类型的严重痤疮包括先天性痤疮、痤疮暴发性痤疮、革兰氏阴性毛囊炎和结节性痤疮。大多数发生在青少年和年轻男性身上。所有这些都会造成严重的皮肤损伤和疤痕。治疗方法可能包括抗生素、异维甲酸或口服避孕药。这些病变通常很难治疗;可能需要耐心和几个月的持续治疗。
一些避孕药可以用来治疗痤疮丛生痤疮是一种严重的痤疮,以黑头、疤痕、皮肤严重损伤、炎症和深部脓肿为特征。年龄在18-30岁之间的男性更常患这种类型的严重痤疮。它可能发生在面部、颈部、躯干、上臂,和/或臀部。丛生痤疮的潜在原因尚不清楚,但似乎有遗传成分。这种类型的严重痤疮也可以由滥用合成代谢雄性激素类固醇引起
痤疮的特写镜头。丛生痤疮中的病灶往往非常大,并呈成群的形式出现,随着病变生命周期的进展,脓液逐渐形成,最终皮损结痂并缓慢愈合不规则形状的瘢痕疙瘩,或隆起的,萎缩的,或扁平的疤痕留下抗生素也可以单独使用或与异维甲酸联合使用。暴发性痤疮的特点是突然出现严重的溃疡性病变,直径可能为1/2到2英寸(1.3-5.08厘米)。这种情况开始出现随着关节疼痛,颈部淋巴结肿大,随后出现僵硬。随着淋巴结肿大程度的减轻,关节肿胀和炎症加剧。这种严重的痤疮通常出现在青春期开始的男孩身上。在治疗丛生痤疮之后可能会出现必须立即就医以避免住院。通常的治疗是双管齐下。非甾体抗炎药如布洛芬或皮质类固醇,可能会被用来减轻炎症。异维甲酸可能会被用于治疗皮损。但是抗生素对痤疮暴发性肺炎并不是很有效。即使在病情好转后,痤疮可能会在以后的生活中再次出现。另一种严重的痤疮是革兰氏阴性毛囊炎。它包括浅表脓疱和横跨鼻子、下巴和脸颊的深部囊性病变。这是一种罕见的细菌感染,被认为是长期使用抗生素的并发症。也可能是由于使用热水浴缸和游泳池引起的。革兰氏阴性毛囊炎通常用异维甲酸治疗。无论男女,结节性痤疮都可能发生这种情况会导致疼痛的囊肿或炎症结节,直径可达几厘米,并可能导致严重的疤痕。病变通常发生在面部、颈部、背部、头皮、胸部和肩部。治疗方法包括异维甲酸和抗生素,或直接向皮损处注射皮质类固醇;年轻女性可能会服用口服避孕药来帮助清除痤疮。如果囊肿对治疗无效,则可能需要通过手术引流并由皮肤科医生移除。


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