有两种基本类型的健康保险单:按服务付费和管理式医疗。管理式医疗包括健康维护组织(HMO)政策、服务点(POS)政策和首选提供商组织(PPO)政策。任何保险单都可以作为集团计划的一部分购买,也可以作为个人购买,并可提供长期或短期保险。
健康保险索赔表。按服务收费保单是最常见的一种医疗保险单,它为医生提供了最大的选择,并涵盖了基本医疗保险,或主要的医疗费用,这取决于订户的选择。订户支付保险费是为了获得看病和服务的折扣率。在保单涵盖许多费用之前,必须满足免赔额,并且共同保险的支付超过了该免赔额。最常见的共同保险金额是80/20,也就是说保险费要承担80%的费用,而订阅者支付剩余的20%,每年的总自付费用有一个上限。
医疗保健组织的成员可以访问护理提供者网络健康保险的标题下的健康保险单是预付计划,涵盖所有基本医疗服务,如办公室访问,紧急护理,实验室工作和治疗订阅者通常会支付一笔费用去诊所。医生和医院的选择仅限于网络上的,而且保险公司通常会为订户选择医生。要去看专科医生,必须由医生转诊,专家也必须在网络中。医疗卫生组织的计划通常包括预防性护理,而且自付费用很低,而且很多计划都有不在保单范围内的服务的免赔额。POS健康保险政策的作用与HMO计划非常相似。主要区别在于,网络之外的医生也可以参加。这些计划往往有最低的共担费用,低到没有免赔额。保险费是保单中最高的,因为订户要为选择的奢侈品买单,提供最多服务的能力。PPO是收费服务和HMO政策的结合。网络中的医生数量有限,但是订阅者可以从名单中选择他们想要的医生。网络外的医生是有保障的,但是订阅者必须为他们支付比在网络上的医生更高的费用。有时会有免赔额和共同保险。许多费用是预先支付的,并在以后的某个日期由赞助雇主偿还,由于这种报销程序,这类健康保险单的文书工作要比其他类型的多。


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