影响咪达唑仑用量的因素有哪些(What Factors Affect Midazolam Dosage)？

咪达唑仑是一种非常有效和快速作用的苯二氮卓类药物。由于其在体内的半衰期极短，它不像大多数其他苯二氮卓类药物那样，通常用作临床焦虑症的治疗。咪达唑仑通常用于程序性镇静，术前镇静和全身麻醉，尤其是当药物的副作用是顺行性遗忘的时候。偶尔，这种药物被用作小儿癫痫的急性治疗，而不是直肠给药地西泮。每一种应用都需要使用不同的咪达唑仑剂量，根据患者年龄、肾脏健康状况、肝功能水平、虚弱程度、呼吸抑制的易感性进行额外调整，以及现有的药物治疗方案。咪达唑仑仅凭处方提供。成人患者需要术前镇静剂应在手术前大约1小时接受咪唑安定肌肉注射，每2.2磅（1公斤）体重肌肉注射0.07至0.08毫克。如果手术需要清醒镇静，而病人在用药前没有接受其他中枢神经系统抑制剂，成人咪达唑仑的适宜剂量为1.0～2.5mg，稀释度为1mg/mL，静脉滴注2分钟至2.5mg，每两分钟或更长时间可增加5.0mg开咪达唑仑的医生会根据患者的情况部分调整剂量；儿童患者对咪达唑仑的剂量要求明显降低，术前肌注镇静剂量应在0.1～0.15mg/2.2lbs（1kg）之间体重，不超过10毫克，除非在特殊情况下并有密切监测。术前给予的镇静剂量为每公斤0.5毫克。小剂量咪达唑仑可诱导清醒镇静，而大剂量可使病人完全麻醉，年龄在6岁至12岁的病人在接受诱导清醒镇静的药物时，应接受0.025至0.05的咪唑安定静脉注射每2.2磅（1公斤）体重毫克，最多每2.2磅（1公斤）0.4毫克，或总共10毫克。6个月至6岁之间的人应每2.2磅（1公斤）给予0.05至0.1毫克，最多每2.2磅（1公斤）0.6毫克，或总共6毫克。六个月以下的病人应谨慎使用咪达唑仑，从低剂量咪达唑仑开始，小心调整以达到所需的镇静水平早产儿不应静脉注射这种药物，因为这种药物含有苯甲醇，与该人群中致命的"喘息综合征"相关。可能需要调整剂量以适应肾功能受损的患者，因为这可能延长咪达唑仑在体内的半衰期，增加恢复所需的时间。肝功能下降的患者需要较低的剂量。因此，这些患者最初接受极低剂量的治疗是至关重要的，只有在密切监测下才谨慎增加剂量使用咪达唑仑可能会导致全身性混乱和健忘症。