什么因素影响阿片转化(What Factors Affect Opioid Conversion)？

在计算阿片类药物转化率时，医生需要考虑的一些因素包括给药途径、不同药物之间的剂量差异以及患者的整体状况。阿片类药物转换表提供了持续时间、半衰期、路径，以及药物之间的剂量调整。这些工具未考虑的其他因素包括相同药物的常规和延期释放形式之间的剂量差异、特定的医疗条件或服用处方药时患者状态的变化有时患者在医院接受阿片类药物的静脉注射。医生通常会为手术后的急性疼痛开阿片类药物与关节炎或癌症相关的中重度慢性疼痛的治疗方法。常用的阿片类药物包括真阿片类、半合成类阿片和合成类阿片。可待因和吗啡分别含有0.50%和10%的鸦片，羟考酮和羟考酮则含有吗啡、乙酰基或其他人造化合物，合成的类阿片包括芬太尼和美沙酮患者感受到阿片类药物缓解疼痛的时间明显不同，这取决于药物是口服还是肌肉注射，或静脉注射（静脉注射）。静脉注射的药物立即到达血流，通常需要的剂量比其他形式的相同药物要低。在医院接受静脉阿片治疗的患者出院后可以继续口服药物，这通常需要阿片类药物的转换。医生可以开处方一种缓释配方，适用于常规剂量的疼痛控制不足的患者，这可能需要根据患者的大小或疼痛的强度来调整剂量。对一种阿片类药物有不良反应的患者可能会换用另一种药物用于给药阿片类药物的经皮贴片的粘合剂可能需要不同的药物形式和相应的剂量调整。药效的差异通常需要阿片类药物的转换。每4到6小时口服200毫克可待因的患者只需要每4到8小时服用20到30毫克氢可待因口服氧化吗啡酮的剂量从每三到六小时10mg开始，在长期使用阿片类药物治疗慢性疼痛后，患者通常会对药物产生耐受性，或者患者的疼痛可能会随着病情恶化而加重这两种情况都需要一种更强的阿片类药物来进行足够的疼痛管理，并且可能需要两种不同药物之间的阿片类药物转换有些病人患有肝肾功能不全，典型的口服剂量可能会导致药物过量，因为他们的身体不能有效地排除药物。在这种情况下，阿片类药物也可能需要转换。