2013年第9版的国际疾病分类标准是用ICD和第9版的ICD来决定是用ICT还是用ICD来诊断疾病,或当前的程序术语代码,在医疗计费过程中。CPT代码用于描述测试或程序本身,而ICD9代码则描述了患者保证治疗的医疗状况。没有ICD9诊断代码提供的医疗理由,许多保险公司不会支付相关索赔。
ICD9代码可能会提供有关患者高血压或其他已知疾病的数据。无论何时,只要您接受医生或医院的治疗,账单会寄给您的保险公司。医生办公室使用一个名为"编码"的系统,告诉保险公司您为什么接受治疗,以及医生要求支付哪些治疗费用。CPT代码用于描述您实际接受的治疗,如体检或x光片。ICD9代码是一种诊断代码告诉你为什么接受治疗的代码;它可以描述你的症状,也可以描述已知的疾病,如高血压或糖尿病。然后保险公司决定你接受的治疗是医学上必要的还是适当的,对于列出的诊断。
如果ICD9代码将"呼吸短促"列为一种症状,则胸部X光检查的管理是合乎逻辑的。您可能会想知道为什么医疗机构和保险公司在计费过程中使用数字编码,而不是仅仅列出程序或诊断的名称使用数字编码的最大优点是它提供了一个几乎所有医生和保险公司都接受的统一系统,这有助于消除混淆。医学术语通常基于拉丁语和科学术语,很容易拼错或在错误的上下文中使用,数字编码系统简化了医务人员和保险公司的计费流程。编码系统还允许计算机软件有效地比较CPT代码和ICD9代码,并寻找逻辑关系。例如,如果账单上有ICD9代码将"呼吸急促"列为一种症状,那么胸部x光检查的账单就合乎逻辑。这张账单很可能会在没有不必要的延误的情况下支付。但是,如果一张足部x光片的账单上附有一个描述手指受伤的ICD9代码,会被计算机软件视为错误而拒绝。在支付之前,这张账单会被送回医务人员进行更正。由于医疗技术的变化如此之快,所以必须拥有ICD9手册和CPT手册的最新副本。这两套代码每年都会修订,修订版有印刷版和电子版两种版本。CPT代码由美国医学会出版。ICD9代码由国家卫生统计中心(NCHS)和医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)维护。您可以直接从这两个组织订购更新的手册,但您可以通常也可以从您的计费软件供应商处获得更新。
在西医中,所有的医疗诊断都是按照《国际疾病分类手册》的编号进行编码的。



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