被食物噎住窒息，用刀和笔切开气管是什么急救方法？

fengfeixue0219 答：

这是昨天微博上的一条新闻。

@勿怪幸：周一pauline larwood在餐厅吃饭被一块肉卡住窒息。幸运的是此时当地有医学学会召开，邻桌就坐着UCLA的医学院教授royce johnson和paul krogstad，以及CDC主任thomas frieden。三人立刻行动，用一把小刀和笔，冷静地做了气管切开，救了她一命。真够幸运的。

用刀和笔所做的，是一种称作“环甲膜切开术”或“环甲膜穿刺术”的应急手术。这种手术能在颈部气管打开一个缺口，从而使窒息者的肺能获得空气，避免窒息。

环甲膜是位于甲状软骨下部、环状软骨上部的一块气管壁。此处气管壁由于位于两块软骨之间，因此缝隙较大，且经过的血管、神经较少，切开不会造成较大的出血和额外损伤。具体做法是用干净的刀片切开此处皮肤，暴露环甲膜后用尖锐中空物品（如针头等）穿刺，或用刀横向切开环甲膜，并插入一中空管道（如笔管、吸管等），建立绕开阻塞物的通气通道，缓解窒息状况，为就医赢得时间。

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但是值得注意的是，环甲膜穿刺术对环甲膜位置的判断要准确，切开部位要小而准确，这需要一定的技巧，并不推荐任何人在任何地方使用。事实上，在遇到窒息患者时，建议第一时间向医院求助，并同时采用海姆立克急救法急救。在该法无效，并且无法及时接受医疗救助时，才可进行环甲膜切开术。

所谓海姆立克急救法，是救治者位于患者身后，双手环绕于患者肋骨下方的腹部，一手握拳，然后用力在肚脐和肋骨间部位向后上方挤压，以此压缩肺部残余气体造成向上冲力，将窒息物冲出呼吸道。在单独一人遇险的情况下，可以依靠桌角、椅背等物品，顶在在自己肋骨下方腹部，并向自己后上方顶，来达到同样的目的。