2月14日,美国儿科科学院(American Academy of Pediatrics,AAP)对健康儿童预防性体检指南进行更新,上一次更新是在2007年。这次更新建议在正常体检时增改以下几点,反映了几年来少年儿童健康领域出现的新的问题,并和其他权威机构的推荐接轨。
1、从9-11岁之间开始检测总胆固醇和高密度胆固醇水平
原来的推荐为第一次胆固醇检测在18岁到21岁之间。这项更新不论是否有家族史、是否有心脏病危险因素。这是根据国立心肺和血液研究所的推荐进行的更新,因为高胆固醇对于儿童的危险和对于成人的危险是一样,可以单独视为心脏病的危险因子。许多高胆固醇的儿童看上去非常健康,因此有必要尽早进行检测,从而采取控制胆固醇的措施。
2、在11-21岁之间检查是否抑郁
青少年是抑郁症的危险人群,同时也是在抑郁症上最受忽视的人群,这项更新要求儿科医生使用推荐的问卷对青少年进行筛查,以发现抑郁的倾向,并提供相应的帮助。
3、使用CRAFFT评估青少年使用毒品与酒精的危险
原来的推荐已经包括评估青少年使用毒品与酒精的危险一项,但没有推荐评估工具,这次推荐的CRAFFT是一个有6个问题的问卷,来自各问题的第一个字母:汽车(car)、放松(relax)、独处(alone)、忘记(forget)、朋友(friends)和麻烦(trouble)。青少年使用毒品与酒精的情况很严重,不仅仅是社会问题,更要从健康方面加以重视和预防。
4、16-18岁之间筛查艾滋病毒(HIV)
这项推荐是针对所有青少年的。近年来在HIV感染者症状的控制上取得了很大的进展,在青少年中筛查HIV感染情况,一方面通过宣传教育以控制HIV的传播,另一方面帮助感染者控制艾滋病毒。
5、检查宫颈非典型性增生等到21岁以后
这项更新也是为了和其他权威机构的推荐一致,宫颈检查最早在21岁进行,不属于儿科体检的范畴。
6、新生儿离开医院以前检查是否患有严重的先天性心脏病
新生儿出生后24小时到出院之间,用脉搏血氧仪检查是否有严重的先天性心脏病。这是为了尽早发现严重的心脏先天缺陷。
7、15-18月期间筛查缺铁性贫血
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺陷,常常被家长们忽视,往往不能早期发现,会导致幼儿学习障碍等问题。在一岁多体检时进行筛查,可以早期发现并早期治疗缺铁性贫血。
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