拍一次X光片，对身体能有多大危害？

随着医学影像技术的飞速发展,X射线（俗称X光）的广泛应用已给人类带来了巨大的裨益，具有便宜、简单和快速的优点。

X射线不带电荷，穿透人体时，与体内物质作用产生“次级粒子”，使物质电离，这一现象称为电离辐射，简称辐射。由于辐射有致癌的风险，因此也最容易引起患者及家属惊恐。

▍临床检查辐射有多大？

射线辐射量参考值：胸透一次大约1.1mSv(辐射计量单位)；一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01mSv，腹部为0.54mSv，骨盆为0.66mSv，腰椎为1.4mSv，上消化道为2.55mSv。

CT的辐射的大小根据部位而不同，胸部CT为8mSv；腹部CT为10mSv；骨盆CT为10mSv。

▍人体对辐射的安全剂量

辐射的有害效应分为确定性效应和随机性效应,确定性效应有阈值，严重程度取决于剂量多少。对于随机性效应而言不存在剂量阈值,也就是说单次照射即使受照的剂量大，也不一定出问题，具有随机性。人体对辐射照射有一定的耐受能力。

根据国际放射防护委员会制定的标准，人体最多能承受7Sv辐射。辐射总危险度为0.0165／Sv，也就是说，身体每接受1Sv（1Sv＝1000mSv）的辐射剂量，就会增加0.0165的致癌几率。

▍拍一张胸片有多大危害？

拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光率约为0．045mSv/秒，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.023 mSv的辐射量，同时也就会增加0．0003795倍的致癌几率。

▍拍片的注意事项：

1、X线机处于工作状态，检查室门上的警告指示灯会亮，候诊者应一律在防护门外等候，无关人员不要围观。

2、检查结束后要及时离开检查场所。

3、孕妇在怀孕前三个月做胸片检查时可以在孕妇的腹部穿戴铅围裙或者选择安全性更高的B超或者磁共振。

综上所述，常规的诊断性X射线检查（拍片、胸透、CT、CR、DR）所用剂量很小，限制在安全剂量之内，致癌的几率甚至是微乎其微，不需要因此担心而拒绝检查。

(本文作者：张勇，湖南省第二人民医院影像科住院医师）