腿上布满“蚯蚓”状的青筋是怎么一回事？

爱美之心，人皆有之。寒冬腊月，依然可以见到穿着丝袜甚至裸露双腿的女孩走在街头；能够露出自己的一双美腿，并且因此赢得众人羡慕的目光，对于爱美的女生来说无疑是无声的赞美，但有一些女生对此却可望而不可及，原因就在于静脉曲张让她们羞于露出自己的双腿。

现在静脉曲张的患者越来越多，但其实很多人对其并不是太了解。静脉曲张该怎么预防？得了静脉曲张又该怎么办呢？今天我们就说说静脉曲张到底是怎么一回事儿。

■ 静脉曲张的成因

静脉曲张，顾名思义是指静脉过度的迂曲、扩张，可发生于人体任何静脉系统，但以下肢最常见，也就是临床上所说的大、小隐静脉曲张。

由于直立行走，下肢的血液必须对抗重力作用才能回流至心脏，正常静脉瓣的存在可防止血液倒流从而防止静脉曲张的发生。当出现遗传因素引起的静脉壁薄弱，静脉瓣膜缺陷，或者因长时间站立、重体力劳动、妊娠等使浅静脉内压升高而使瓣膜承受过度压力，导致静脉瓣膜不能完全关闭或相对性关闭不全时，就可出现静脉曲张的表现。

除了以上原因外，静脉曲张还与肥胖、久坐少动以及雌激素的分泌有一定的关系。

■ 静脉曲张可能出现的症状：

静脉曲张以左下肢最常见，但双侧下肢可先后发病。

早期大部分人出现蚯蚓一样的血管迂曲扩张，明显凸出皮肤，并感觉下肢沉重乏力、疲劳、胀痛；

随着时间的推移，可出现脚踝部位的肿胀，并出现皮肤色素沉着、皮炎、湿疹，严重者可有溃疡形成；

另外也有一些老年患者静脉曲张病史虽长达数十年，但除了浅静脉明显扩张迂曲外，并无其他严重不适。

■ 静脉曲张该如何治疗？

非手术疗法：

出现静脉曲张早期表现时，可选择穿医用弹力袜或使用弹力绷带，此外还应避免久站、久坐，注意间歇抬高患肢。孕妇及肥胖患者要经常按摩腿部以促进血液循环。

但保守治疗一般无法彻底治愈静脉曲张，大部分人静脉曲张会逐渐加重而需要接受进一步的治疗。

手术辅助疗法：

硬化剂治疗是最常用的辅助疗法之一，将其注入排空的曲张静脉后引起炎症反应使静脉闭塞，随后使用弹力绷带维持压迫。硬化剂主要适用于病变范围较小、病情较轻的患者，且应避免渗漏造成组织炎症、坏死。

此外还有激光、射频旋切等辅助治疗方式。

手术疗法：

诊断明确且无禁忌症者都可实施手术治疗，目前最常用的手术方式是大、小隐静脉高位结扎及主干和曲张静脉剥脱术，手术风险相对较小，且可达到彻底治愈的效果。

静脉曲张虽然是血管外科最常见的疾病之一，治疗上也相对比较简单，但如果没有予以足够的重视，延误治疗，也会带来躯体上的痛苦及生活上的烦恼。不过，只要做到及早预防、及早发现、及早治疗，静脉曲张并不可怕。

（本文作者：王飞，首都医科大学胸外科硕士，血管外科博士）

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