不抽烟不喝酒，为何还会患上癌症？

有人常常会这样的想：“我不抽烟不喝酒，应该不会的癌症吧？”我在这里回答您：“很遗憾，不是这样的，即使不抽烟不喝酒，也是很有可能的癌症的”

我们为何会有癌症这个疾病？

我们人体是有细胞组成的，大大小小的器官都是细胞组成，人体的细胞不断更新换代，细胞也接触一些有害的环境，如紫外线灯、雾霾、乙肝病毒等等，这些都会导致人体的细胞发生基因突变，当然不是所有的基因突变都能导致癌症，其实只有很关键的基因，在恰当的位置发生突变才有致癌的可能。人体有3万多个基因，只有少数的与细胞分裂和增殖极为相关的基因才会导致癌症，这些基因如EGFR、ALK等。

只要我们人的寿命足够长，接触的环境有害因素足够多，其实是有足够概率会产生癌细胞的，有统计说我们每个人都曾经产生过很多癌细胞，只是这些癌细胞多数没有发展成为癌症。这主要是我们人体的免疫系统的监控和剿灭，另外癌细胞如果不能成功诱导血管，它们也是长不大。

癌症的发病机制错综复杂，科学界至今没有完全阐明，自然也没有完美的预防癌症的手段。很多人把希望寄托于癌症的早期诊断，但是目前来说还比较悲观一点，因为我们最先进的影像学技术如PET-CT也只能看到0.5厘米大小的肿瘤病灶，而且PET-CT做一次要8000到1万人民币，具有一定的辐射性，所以这种技术做肿瘤早期诊断不具有可行性。我们常规体检使用的胸片对于肺癌的发现毫无意义，根本发现不了早期肺癌。一项研究证实低剂量螺旋CT对于肺癌高危的患者有早期诊断的价值，不过这也是具有辐射性，所以目前推荐是对65岁以上，经常抽烟的高危人群进行筛查。

影像学技术对于肿瘤的早期诊断似乎是没有盼头，至少目前为止是没有什么指望，一个好的策略是分子诊断，即在分子水平检查肿瘤相关的蛋白、基因突变片段等，这个是未来的希望所在。如下图所示，在细胞学水平，或者分子水平，有助于早期发现癌症，在较早的时候，也就是没有转移之前切除它，达到治愈的目的。

我自己认为未来可以做到肿瘤早期诊断的技术是Exosome，也就是外泌体。

这里需要说明，不是随便弄一种什么分子可以做癌症的早期诊断的，癌症的早期诊断应该是很多信号的汇总，进行一个系统的判分，这样才能做到早期诊断。所以很多网上说的，抽血几分钟诊断癌症都是忽悠人的。

癌症是一类疾病，除了头发和指甲外，其他人体器官都可能发生癌症，怎么有一种分子可以预测癌症呢，而且你知道了有癌症，也不能知道是哪个器官发生了啊，所以要做到癌症的诊断和准确地定位，一定是需要多个分子诊断数据的参数指标，所以未来癌症的早期诊断一定是个大数据的东西。据悉目前美国安德森癌症研究中心等很多机构都在从事基于外泌体的癌症早期诊断研究。未来甚至可以改造这些外泌体，里面装上药物，作为自杀性导弹攻击癌症。

我们人类可能终究逃避不了癌症，因为这是个进化的疾病。但是未来应该有很多办法，包含早期癌症的诊断。目前是没有办法的，即便是有遗传性肿瘤基因变异也不是一定会得癌症（如安吉丽娜·朱莉的BRCA基因突变），没有遗传性基因变异也不是高枕无忧，90%的癌症都不是遗传性的。所以我们还是要期待外泌体，以及代谢组等多种参数指标的大数据，这样来解决癌症的诊断、治疗和预后监控的问题。

癌症的诱因到底是什么？

吸烟和空气污染是肺癌高发主要诱因

日常生活中，人们一提起癌症，便会感觉到震惊和恐惧。那是什么原因导致癌症呢？

研究表明，肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关；熬夜会造成生物钟紊乱，免疫功能下降，白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来；久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%；长期处于亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因，肺癌死亡率在过去30年间上升了465%，成为致死率最高的恶性肿瘤。目前，中国有超过3.15亿烟民，而且人数仍在增加。近半数的中国男性吸烟，因为肺癌导致的死亡占癌症死亡的30%。

中国工程院院士程书钧表示，近20年来，我国肺癌发病率一直保持在高速增长，所以现在我国肺癌无论发病数据，还是死亡数据都排在第一位，这是目前肿瘤防治中面临最严重的挑战。

近90%癌症是由于生活方式和环境因素引起

世卫组织驻华代表施贺德博士表示，中国的癌症人数及癌症相关死亡人数每年都在以令人吃惊的速度上升，但真正的悲剧是，这些病例中大多数本都是可以预防的。导致中国癌症人数日益增加的原因主要都是可干预的危险因素。

癌症大数据提示，接近90%的癌症都可以追溯到生活方式、环境因素，只有10%-30%的癌症可以归结为基因突变。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡；对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说，控制慢性感染可减少29%的死亡。专家强调，癌症早诊断、早治疗尤为关键，比如早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%，早期乳腺癌治愈率高达90%以上。

所以我们目前能做的就是有一个健康的生活方式，可以极大地减少发生癌症的风险。根据长期对肺癌的研究，避免吸烟仍然是降低肺癌的风险的最佳方式。长期酗酒可能增加患肺癌的风险，戒酒可以有效的降低多种癌症的发病率，如肝癌、胃癌等。

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