真的能彻底告别狂犬病?

本年是狗年。狗是人类亲密的动物伙伴。但与狗相关的一种流行症却很是恐怖，那就是狂犬病。

狂犬病是一种由狂犬病毒传布的疾病，其临床表示为口吐白沫, 怕水，不克不及喝水，甚至连本身的唾液都不克不及吞咽，故别名恐水症。人被传染上之后，一旦呈现症状，灭亡概率几近100%。

狂犬病人的灭亡体例是极其恐怖的。更糟的是，比及爆发，一切已于事无补。人们所能做的只是经由过程挂点滴让患者不至于即刻脱水毙命。对于人类，狂犬病是已知的最致命的流行症之一，每年在全球造当作6万多人灭亡。

然而，人类也不是一筹莫展，比来科学试验表白，我们是有法子肃除狂犬病的。几项小规模的试验表白，只要办法适当，短短几年内这个胡想就可以当作真。若是做到了，狂犬病将当作为继天花和牛瘟之后第三个被人类肃除的流行症。

狂犬病——人类古老的仇敌

狂犬病是人类古老的仇敌。从蝙蝠、黄鼠狼到山公、浣熊，很多动物都携带狂犬病毒，但年夜大都野活泼物都能与之息事宁人。唯有狗的狂犬病毒，对狗、对人都组成重年夜威胁。在古代的美索不达米亚，若是疯狗咬了人，本家儿人要被罚一年夜笔钱，够买20只划子。法令上做如斯重罚，当然是有事理的，因为狂犬病是不治之症。

人类试探出对于狂犬病的法子，最早始于1885年。那时，法国微生物学家路易·巴斯德碰到一位被疯狗咬伤的男孩。巴斯德用从一只受狂犬病毒传染的兔子身上掏出的脊髓，干燥之后制当作的疫苗为其治疗。在多次试用之后，他终于拯救了男孩的生命。

像巴斯德昔时一样，现代也采用预防和治疗相连系的手段，因为狂犬病有一个分歧平常的特征：病毒进入体内后不会当即爆发；病毒从伤口扩散到脊髓或年夜脑，需要几周的暗藏期。扩散过程相对比力迟缓，这意味着，被携带狂犬病毒的动物咬伤的人，若是能获得实时的治疗，好比一个月内持续多次打针疫苗，狂犬病毒在他们身上就不会爆发。得益于这些治疗办法，现在在美国，一年中仅有一、两例狂犬病灭亡病例，死的人凡是是因为被野活泼物咬伤，没实时去病院就诊所致。

滥杀狗不克不及根绝狂犬病

今天，狂犬病灭亡病例本家儿要集中在非洲和亚洲掉队地域，那边的年夜大都狗没有受到严酷办理，被许可随便在街上浪荡。狗本家儿人要为狗的行为负责的意识比力冷淡。作为看家的动物，人们可能会给他们的狗供给吃的、睡的，却没有钱给它们打针狂犬病疫苗。同样，若是有人被狗咬伤，狂犬病疫苗也不是随时随地可以打针的：治疗费用对于贫穷的人，是一笔年夜开支；或者本地的病院可能没有疫苗存货。

这就是为什么在成长中国度，往往经由过程削减狗的数目来节制狂犬病。一个地域狂犬病爆发后，起首遭殃的是狗。人们四处捕杀狗，不分有病没病都将它们赶尽杀绝。

但这并不是节制狂犬病的久远解决方案。捕杀确实能在短时候内让狗的数目下降，节制狂犬病毒的舒展，但其他处所的狗很快就会涌进来填补空白，而新来者可能又携带狂犬病毒，为下次爆发埋下祸端。

更好的做法是，不去捕杀狗，而是给它们打针疫苗。狗的疫苗相对廉价：一剂仅需年夜约25美分，比拟之下，给被狗咬伤的人打疫苗的费用跨越了100美元。若是一个地域持续几年有足够的狗接种了疫苗，人们传染上狂犬病毒的概率就会年夜年夜降低。

接种疫苗行之有用

这个方案之所以能奏效，是因为狂犬病毒传布的速度相对比力慢。好比，像麻疹如许的流行症，每个病人又能传给其他年夜约15人，而1条疯狗在死前年夜约仅能传染平均1.2条狗（某人）。从疾病传布学的角度，这意味着，一个地域的狗若是70%接种了疫苗，狂犬病毒根基上就会跟着病狗的灭亡自行消逝。并且，若是没有年夜量的狗被捕杀之后留下的资本真空，就不会有此外处所携带狂犬病毒的狗进来。

为什么一个地域狗的接种率对于节制狂犬病如斯主要？举个例子，好比1条疯狗死前咬了2条狗，而这2条狗刚好接种过疫苗，那么狂犬病在第一步就被刹住了；若是2条狗都没接种，那么狂犬的数目一会儿就增添了2条，这2条病狗又要去咬此外狗，然后又要面临被咬的狗有没有接过种这个问题。理论上，只要70%的狗接种了疫苗，传染下去的概率会逐级变小，最后趋于零；但如果接种率低于70%，传染概率会一级一级放年夜，最后广泛整个狗群。

可是，这种给狗接种疫苗的法子曩昔没有被人们当真看待。因为人们担忧，天然界中有这么多其他动物都携带狂犬病毒，即使病毒刚从狗群中彻底断根，也会从天然界的“病毒库”中敏捷弥补进来。

但这种设法其实是错误的。固然狗也许会在被蝙蝠咬伤之后，传染上狂犬病毒，然后狗咬人，又把病毒传给人，但蝙蝠的狂犬病毒是狗病毒的一个变种，不会在狗之间传布。所以，为了节制狂犬病，我们仍是应该把重心聚焦到节制狗病毒的传布上，而有用的法子就是给狗接种疫苗。

双管齐下反倒掉效

很多南美国度采用这种方式已经取得了庞大的当作功。他们在社区设立了免费的疫苗接种诊所，让居平易近带上他们的狗来接种，接完种给它们戴上一个标记性项圈。这种法子在乌拉圭、智利和巴西南部是如斯行之有用，以至于那边的狗狂犬病毒几乎根绝，在这种环境下，甚至都不需要给狗年夜规模接种疫苗了。

比拟之下，其他处所尽管支出了很年夜的尽力，却没有取得什么当作效。例如，印尼巴厘岛近十年来尽管一向采用给狗接种疫苗和捕杀狗双管齐下的法子覆灭狂犬病，但狂犬病仍时有爆发。巴厘岛是一个与陆隔离的岛，按理说在这里覆灭狂犬病应该更轻易才是。

专家们认为，双管齐下的法子恰好是症结地点。滥杀狗事实上故障了疫苗接种勾当。因为当接过种的狗被捕杀之后，这类狗在群体中所占的比例就会降到70%以下，而要根绝狂犬病，这个比例不克不及低于70%。此外，当看到本身接种过的狗也跟其他狗一样被捕杀时，公家还会对接种发生抵触情感，感觉接种是白花钱，今后养狗也就不肯再去接种疫苗了。

肃除狂犬病是可能的

当前，肃除狂犬病使命最艰难的国度是印度。印度在全球狂犬病灭亡中所占比例过高，占总数的35%。本家儿要原因是，因为垃圾食物清理不实时，印度年夜街上满地都是流离狗。这些狗不仅数目多，并且很凶，一般人很难把它们逮起来，带去接种疫苗。

但即使在这里，经由过程国际慈善机构的尽力，疫苗接种也已经使本地的狂犬病灭亡人数多年来持续下降。好比，在慈善机构开展试验的印度最小的州果阿邦州，狂犬病的灭亡人数已从2014年的14人削减到2015年的4人再到2016年的1人。这证实，经由过程给狗接种疫苗，在印度狂犬病这么居高不下的处所也是能肃除狂犬病的。

固然这些当作就令人鼓舞，但要在全球规模内覆灭狂犬病，还需要列国当局和国际机构继续尽力。2015年，宿世界卫生组织和其他几家国际机构拟定了一项步履纲要，方针是争夺到2030年末，不让人类受狂犬病的威胁。

辞别流行症

到今朝为止，我们只当作功地从地球上覆灭了一种人类流行症，即天花。它是在1980年颁布发表被覆灭的。此刻，天花病毒只保留在一些尝试室的小瓶子里。

此后，我们也解脱了牛瘟病。不外牛瘟病不会传染给人类。牛瘟是经由过程年夜规模给牛接种疫苗，在2010年颁布发表被覆灭的。

但其他流行症就不轻易肃除了。小儿麻木症是一种会导致瘫痪和灭亡的儿童疾病，此刻固然在全宿世界已经削减到每年少数病例，但难以肃除。在必然水平上是因为在它仍然风行的少数国度，包罗阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦，要么政局动荡，要么地域太偏远，人们难以达到。

龙线虫是一种经由过程水源传布的寄生虫，看起来似乎是下一个肃除的好方针。多年以来，专家们一向试图经由过程教育人们不要饮用没颠末滤的水，以及避免在河道和其他天然水源中浸泡伤口等法子来肃除它。但在2016年，这项尽力碰到了一点挫折。这种凡是只寄生在人身上的蠕虫，起头在狗中传布。此刻它已经分化当作两种寄生虫，可能需要更长的时候才能肃除。