用了半个世纪的氨甲环酸，别因添加到牙膏中就给玩坏了

比来几天，因为有医务人员质疑某号称中草药配方的牙膏中添加了西药当作分“氨甲环酸”的事务当作为新闻热点，而把一个目生的西药止血当作分“氨甲环酸”推到了公共的视野里。

于是，收集上不竭有网友问我这个当作分是否平安，也不竭有记者但愿我从药师角度给大师科普一下这个药的临床利用和平安性。

为了赐顾帮衬大师的阅读体验，我先帮这个药换个马甲，换当作它的俗称——传明酸，我猜如许一换会拉近它和良多姐妹的距离，大师可能会惊呼：哦，本来我熟悉它！对，良多女生熟悉这个当作分，良多传播鼓吹有美白功能的面膜、精髓液里有添加这个当作分，以日本的药妆类护肤品居多。

下面我就以某报记者发给我的采访提纲挨次来理性地给大师科普一下这个西药当作分。因为是科普药品，下面我再帮它脱失落马甲用正身------也就是我们医务人员都熟悉的学名：氨甲环酸。

1、氨甲环酸是一种如何的化学物质？

氨甲环酸（Tranexamic acid， TXA）别名凝血酸、止血酸，是1962年日本人发现的一个止血药。它在临床的应用始于1968年，至今已经有了半个宿世纪的利用汗青，是当当代界规模内普遍利用的经典止血药。

我们已经知道，若是身体某处破了个口儿流血，身体味主动启动自身的凝血机制。在这个过程中，血小板会第一时候冲上去堵口儿，但单靠血小板一种物质还不克不及把口儿堵牢，它还需要其他物质齐心合力才行。

和血小板齐心合力介入止血的物质良多，本文不一一指出，仅指出和本文有关的纤维卵白。纤维卵白在体内有它的天敌------纤溶酶。纤溶酶会降解纤维卵白而使它掉去止血感化，这时辰就需要本文的本家儿角氨甲环酸进场了，它的感化刚好就是反对纤溶酶粉碎纤维卵白，从而包管纤维卵白阐扬止血感化。

拜见问药师团队精心绘制的一图读懂

2、它合用于哪些疾病的治疗？临床一般怎么利用氨甲环酸？

在中国和欧美等本家儿流国度，无论是按照仿单上的顺应症仍是超仿单的用法，氨甲环酸本家儿要用于外科术前术后止血、骨科关节置换术前术后止血、配偶科子宫异常出血止血、产科产后出血止血、血液科血液病等治疗。

别的，比来几年火起来的超仿单用法是在医学美容科或皮肤科用它治疗黄褐斑。因为有一些研究表白，口服氨甲环酸单用或者结合激光治疗对治疗黄褐斑有必然疗效。这也是药妆类护肤品中普遍添加氨甲环酸的依据，但外用到底是否有用，各项研究的成果并纷歧致。

在它的降生地日本，查到这个药的顺应症时，我再一次被日本人随意的药品顺应症审批给惊到了，以前帮大师检索各类日本淘的药品时就已经发现日本的药品监管一点都不严酷。我们看一下日本官方核准的氨甲环酸顺应症：

[1]出血倾标的目的（白血病，再生障碍性贫血，紫癜等，手术中或异常出血手术后）

[2]涉及局部纤维卵白消融异常出血（肺出血，鼻出血，生殖器出血，肾出血，前列腺手术中异常出血）

[3]以下疾病中的红斑，肿胀，瘙痒等症状：湿疹及其综合征，荨麻疹，药疹或中毒疹

[4]以下疾病中的喉咙痛，发红，充血，肿胀等症状：扁桃体炎，喉咙痛

[5]口腔溃疡、口腔痛苦悲伤和口腔粘膜口疮

1和2的顺应症我们都好理解，和本家儿流国度的一致。3、4、5的这些顺应症都是日本独有，看上去是个“全能药”。我没能检索到太多相关文献，理解不了他们审批经由过程的依据是什么。

最理解不了的是，官方还许可把这个当作分添加到常用的伤风药、解热镇痛药，镇咳祛痰药里，给出的来由是有抗炎感化！别的，这个药的片剂在日本是分类为非处方药，作为非处方药的每日最年夜限量是750毫克。由此可见，日本牙膏、护肤品里普遍添加此当作分也就一点都不奇异了。

3、利用这种药物有没有一些具体的剂量方面要求？有没有最年夜的剂量上限？

氨甲环酸在国内有口服片剂和针剂两种剂型。片剂为每片500毫克，针剂每支1g。国内保举的剂量是天天1-2g，剂量可按照春秋和症状恰当增减。

国外没有当作人最年夜的平安剂量上限，但最年夜的保举剂量有时可以用到6g，儿童最年夜剂量上限是3g，年夜剂量凡是都是短期用药，疗程凡是3-5天，不跨越一周。

(下图为英国药房里的非处方氨甲环酸片)

在英国，氨甲环酸片也作为非处方药出售，每片含量500毫克，许可在药店里由患者本身选购，用于女性月经量过多的治疗。保举的治疗剂量是每次1g，天天三次，持续利用不跨越4天，最年夜的每日剂量是4g。

4、氨甲环酸的副感化都有哪些？哪些人群禁忌利用这种药物？

氨甲环酸临床利用整体平安性杰出，常见的副感化有：腹泻、恶心及吐逆等消化道不适症状，饭后或随餐服用可缓解；较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)； 此外，因氨甲环酸可进入脑脊液，可有视物恍惚、头痛、头晕、疲惫等中枢神经系统症状，凡是停药后会恢复正常。

过敏和血栓等严重不良反映少见，本家儿要发生在利用针剂的时辰，同时和利用剂量过年夜有关，常发生在每日剂量跨越3g或者4g时。

禁用人群包罗有血栓史（脑血栓、心梗、血栓静脉炎等）、血栓发生风险高的人群、正在服用华法林等抗凝药以及正在服用口服避孕药的人群。

5、氨甲环酸在牙膏中的利用对于人体有什么影响？在牙膏中添加氨甲环酸，官方有无相关监管部分的划定和要求，好比量的要求？

我没检索到官方对于牙膏中添加氨甲环酸的限量划定，也没看到牙膏厂商发布出来到底添加的量是几多，分开剂量谈不了疗效，也谈不了毒性，欠好精确评估对人体的影响。

不外，按照我上面供给的剂量信息，大师已经知道，此药单次口服的常规剂量是以克为单元的，也就是人体可耐受的这个药的剂量很年夜。我猜测牙膏中的添加剂量不会太多，大师不需要太担忧副感化。但我仍然呼吁相关部分和厂商尽快发布牙膏中添加氨甲环酸的具体量，公家有明大白白消费的知情权。

最后，作为专业药师，我但愿大师科学理性熟悉氨甲环酸的临床疗效和平安性，该用的时辰科学利用它，别因此次事务而把临床用了半个宿世纪的一个止血良药给玩坏了！

作者：冀连梅