一百年前的大流感，留给我们的并不只有恐惧和死亡

今朝利用最普遍的抗流感药物——奥司他韦（达菲）（图片来历于收集）

为了更好地匹敌流感病毒，列国都在加紧研发新型的抗流感病毒药物。今朝已在日本等国获批上市的有神经氨酸酶按捺剂——帕拉米韦（Peramivir）和那尼纳米韦（Laninamivir）、RNA 依靠的 RNA 聚合酶按捺剂类的广谱抗病毒药物——法匹拉韦（Favipiravir，T-705）、宿本家儿 mRNA 5'端的帽状布局（Cap）依靠型核酸内切酶按捺剂——Xofluza（Baloxavir Marboxil）。

这些药物有的可以有用抵当奥司他韦耐药流感病毒，有的在临床试验中表示出更高效的抗流感效力，为备选药物及结合用药供给了但愿。

诊断检测手艺的改革

今朝的病毒检测方式较多，此中，在真核细胞或鸡胚中进行样本的病毒分手和培育是病原诊断的金尺度，但需要耗时数天。

逆转录酶 - 聚合酶链式反映（RT-PCR）法检测呼吸道标本中的流感病毒核酸是很多诊断尝试室的首选方式，因为它耗时较短（一般能在 4-6 小时内获得成果），可以一次测试多个样本，并且特异性好、活络度高、能区分病毒类型和亚型。

依靠于抗原 - 抗体反映的病毒抗原检测方式可以在 5-30 分钟内供给成果，但其活络度和精确性远不如核酸检测。

此外，基因测序手艺的革命使得经由过程基因检测评估个别罹患重症流感的风险当作为可能。

医疗药物和手艺的前进

1928 年，Alexander Fleming 发现了青霉素，使人类找到了一种具有壮大杀菌感化的药物——抗生素。抗生素自己并不克不及治疗流感病毒传染，但在治疗流感引起的继发性细菌性肺炎中阐扬主要感化，而继发细菌传染往往才是导致重症传染和灭亡的原因。

重症流感病人可能因急性呼吸拮据综合征（ARDS）和 / 或多脏器衰竭而灭亡，氧疗、机械通气甚至人工肺膜，以及激素疗法、免疫疗法等，虽不克不及治疗流感传染，却能维持病人的保存而为疾病治疗博得更多的时候。

这些医疗药物和手艺的前进为提高流感病人尤其是重症流感病人的保存率做出了庞大进献。

国度和国际公共卫生系统的形当作

1918 年大流感激发的公共卫生系统瘫痪和社会发急，也引起了列国对公共卫生系统应急处置能力及成立流感监测收集的正视。在 1948 年，WHO 姑且委员会就决议当作立 WHO 全球流感方案，并于 1948 年在伦敦设立宿世界流感中间，用于收集和分手判定流感病毒，成长尝试室诊断方式、成立全球性的尝试室收集、传布相关研究信息。

WHO 成立的全球流感监测收集在 1918 年之后暴发的三次宿世界性流感大风行及其他诸如 H5N1、H7N9 禽流感疫情等事务的早期预警、疫苗出产和国际协作中都阐扬了主要感化。

1918 年起头，全平易近性的卫生教育获得了正视和普及。公共卫生系统的干涉干与和流感预防常识的普及，在之后的数次流感大风行早期，尤其在没有出产出疫苗的阶段，对于节制和延缓大风行舒展起到了积极感化，为疫苗和药物的出产和运胜负得了时候。

2009 年甲型 H1N1 流感大风行时的预防宣传海报（图片来历于收集）

自 1918 年以来，人类针对流感的根本和临床研究取得了令人瞩目标当作果，形当作了较为当作熟的公共卫生系统，大大提高了流感患者的保存率。尽管人类今朝还不克不及像覆灭天花和脊髓灰质炎一样覆灭流感，但我们今朝还执政着这个方针尽力，将来的研究偏向包罗：广谱性疫苗、新型抗流感药物、更精确和高效的预警系统、更有用的诊疗方案……相信在不久的未来，人类终将战胜流感病毒。

作者：张蔚

来历：中国科学院微生物研究所