先兆流产的病历本怎么写

张子豪 2025-06-01 02:07 3

先兆流产的病历本怎么写

女性怀孕后在早期阶段，若有先兆流产征兆要及时就医检查，并需要在医生指导下做保胎治疗。而对孕期出现的这种状况，检查治疗也需要在个人病历本上做详细记录，那么对于先兆流产的病例本该怎么写呢？

先兆流产是指女性妊娠28周以前出现了少量阴道出血，进而会有复发性的腰痛以及下腹部疼痛，经盆腔检查并未有宫口扩张，而且胎膜也较为完整和无妊娠物排出。发生先兆性流产孕妇，检查治疗时病历本上对于本病记录，会依据诱发原因和病症程度，以及出现的临床症状表现不同，所做记录也并不相同。

先兆流产病历本中记录主要应包括以下几点：

1.患者基本信息以及病史摘要。病历中包括患者基本信息，如年龄，孕周等。其中还有患者病史摘要，比如主诉症状表现。

2. 病史分析。主要对女性孕期出现的阴道出血现象，以及持续时间、有无妊娠组织排出、腹痛的部位、严重程度和性质，以及经检查后的检查结果做初步的病情分析。

3. 辅助检查结果诊断。要结合患者所出现的临床症状，以及经过初步的体格检查之后，再辅助做针对性的妇科检查，然后可做出明确诊断，并且还要记录给出的具体可行性治疗方案。

来源：百闻（微信/QQ号：9397569），转载请保留出处和链接！

TA很懒，啥都没写...

猜你喜欢