好多新生儿出生之后,皮肤上会发黄,眼睛里的巩膜也会发黄,这种情况就是黄疸高。新生儿为什么会黄疸高了?听说,有的黄疸会自己退下去的,有的黄疸则是需要治疗的。
一是胆红素生成过多。新生儿红细胞数量多,出生后血氧分压增高,会出现过多的红细胞破坏,而且红细胞寿命相对短,足月儿红细胞寿命是80天,成人为120天。胆红素生成过多使新生儿容易出现高胆红素血症。
二是新生儿肝细胞处理胆红素的能力差。新生儿摄取胆红素的能力不足,同时结合胆红素的能力低下,生成结合胆红素的量较少。生成结合胆红素量少,胆红素不能经胆汁排泄至肠道而排出体外。胆红素不能及时排除体外,使新生儿更容易出现黄疸。
三是肠肝循环。新生儿肠蠕动性差,肠道菌群尚未完全建立,而肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性相对较高,可将结合胆红素转变为非结合胆红素,增加了肠肝循环,导致新生儿血胆红素水平增高。新生儿胎粪含胆红素较多,如果出现胎粪排出延迟,可使胆红素重吸收增加,出现黄疸过高。
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