闭经主要是指女性月经由于某些因素没有正常到来,在临床医学上,按照生殖轴病变和功能失调的部位又可以分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性以及下生殖道发育异常性等五种闭经类型,对此有女性问,下丘脑性闭经是什么,以及下丘脑性闭经的检查什么?
下丘脑性闭经全称为下丘脑-垂体性闭经,由于女性月经是有中枢神经系统、下丘脑-垂体前叶以及与卵巢功能之间相互调节共同控制的,当下丘脑-垂体功能受到影响的时候,就会导致下丘脑分泌促性腺释放激素以及垂体前叶分泌促性腺激素,这两种功能出现下降甚至紊乱,从而影响到卵巢功能出现三个月以上的停经现象。
下丘脑性闭经可以通过子宫、子宫内膜形态及功能的检查(孕激素试验、雌激素试验)、卵巢功能检查(测基础体温,定期作阴道脱落细胞涂片及子宫颈粘液检查,测血液中雌激素、孕激素、雄激素含量,以及尿液中雌激素和孕二醇排出量)、垂体功能检查以及其他方面检查(甲状腺功能检查、肾上腺皮质功能检查)来诊断。
通过患者对氯米芬、孕激素以及促性腺激素释放激素的反应,可以将下丘脑性闭经分为轻度(Ⅰ型;CC试验有子宫出血)、中度(Ⅱ型;CC试验无子宫出血,但孕激素试验阳性)、重度(Ⅲ型;CC与孕激素试验均阴性,GnRH试验反应可分为成人型、青春前型、无反应型)。
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