张子豪
在女性刚怀孕时，需要做b超排除宫外孕和葡萄胎。对于宫外孕，我们都是比较熟悉的。而面对葡萄胎，大多数人就懵圈了。葡萄胎虽然少见，但是仍然需要预防。今天，我们来了解下恶性葡萄胎怎么治疗？
1、清宫
因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。若子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。
2、子宫切除
年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。
3、输血
贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。
4、纠正电解质紊乱
长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。
5、控制感染
子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部（子宫或附件）感染或败血症。应予足量抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。
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