什么是矛盾性栓塞(Paradoxical Embolism)？

血液通过静脉输送到心脏。肺动脉在流经心脏左侧之前，将血液通过心脏的右侧进入肺部。然后，动脉将血液输送到身体。当静脉中的血凝块破裂时，就会发生反常的栓塞，通常来自腿部、手臂和骨盆，而不是通过心脏的右侧进入肺部，而是通过上腔间隔的一个小缺陷直接进入心脏的左侧，血栓或栓子现在能够直接进入大脑而不卡在肺部血凝块脱离其原来的位置并在体内传播，会滞留在大脑中，造成阻塞一旦血凝块在动脉循环中流动，它会到达大脑，并在其中一条血管中造成阻塞。这就造成了中风或栓塞的情况。如果血凝块滞留在肺部，就会导致肺栓塞。血块穿过的洞产生了矛盾栓塞被称为房间隔缺损，或卵圆孔未闭。外科医生通常会建议修复哪怕是最小的缺损。脉搏微弱可能是血栓的征兆德国病理学家Julius Friedrich Cohnheim于1877年创造了"反常栓塞"一词。1885年，在一次尸检中，一名医生报告说有一个血凝块穿过未闭的卵圆孔。一般来说，悖论性栓塞很难诊断，在尸检中发现了高达35%的健康人群。栓塞可以有几种形式，如固体、液体和气体。这些形式包括脂肪、肿瘤甚至羊水。尽管极其罕见，反常栓塞可由异物引起，如子弹或枪弹残留物。反常栓塞常见于经历过脑缺血的年轻患者。这是一种不足之处血液流向大脑，可导致脑缺氧和中风。治疗反常栓塞包括内科和外科手术两种选择。抗凝治疗是阻止血栓进展的第一步。手术前使用超声心动图定位潜在栓塞这些事件是罕见的，只占动脉栓塞的2%，然而，当反常栓塞发生时，它往往是非常危险的，早期死亡率高达21%当静脉中的血块破裂并直接进入心脏左侧时，就会发生反常的栓塞。